İmplant mı Köprü mü? Eksik Diş Tedavisinde Doğru Seçimi Yapmak

Eksik diş tedavisinde modern diş hekimliğinde en sık tercih edilen iki çözüm implant destekli restorasyonlar and geleneksel köprü protezleridir. Her iki çözümün de avantajları, sınırlamaları ve uygulanabilir olduğu vakalar vardır. Doğru seçimi yapmak; hastanın ağız sağlığı, kemik durumu, bütçe ve uzun vadeli beklentileriyle ilişkilidir.

Temel farklar

• Diş İmplantı: Çene kemiğine yerleştirilen titanyum vida (implant) üzerine kron veya köprü yerleştirilir. Komşu dişlere müdahale gerekmez.
• Köprü (Fixed Dental Bridge): Eksik diş bölgesinin iki yanındaki sağlam dişlerin törpülenip birbiriyle bağlanan kronlar yapılarak aradaki dişin yerine protez konulmasıdır.

Avantajlar — İmplant

• Komşu dişlere dokunulmaz; doğal doku korunur.
• Kemik kaybını azaltır; çene kemiğine yerleşerek alveolar kemik stimülasyonu sağlar.
• Uzun ömürlü çözümler (doğru bakımda onlarca yıl).
• Estetik ve fonksiyon açısından doğal his sağlar.

Dezavantajlar — İmplant

• Cerrahi işlem gerektirir; maliyeti köprüye göre genellikle daha yüksektir.
• Kemik yetersizliği (sinüs yüksekliği, geniş kemik defektleri) durumunda ilave greftleme gerekebilir.
• Sistemik sağlık koşulları (kontrolsüz diyabet, bazı ilaç kullanım durumları) başarı şansını etkileyebilir.

Avantajlar — Köprü

• Cerrahi gerektirmez (genelde).
• Kısa vadede daha az maliyetli ve daha hızlı tamamlanabilir.
• Birden fazla diş eksikliği kısa köprülerle pratik çözümler sunabilir.

Dezavantajlar — Köprü

• Destek dişlerin aşındırılması (törpülenmesi) gerekir; sağlıklı doğal doku kaybı oluşur.
• Alttaki dişlerin çürüme riski veya endodontik (kök kanal) problemlere dönüşme riski artabilir.
• Uzun dönemde köprü altı karies (diş eti çekilmesiyle ortaya çıkan) ve komşu dişlerin yüklenmesi nedeniyle komplikasyon riski olabilir.
• Çene kemiğinin korunmasına katkısı sınırlıdır; kemik kaybı devam edebilir.

Hangi vakada hangisi tercih edilir?

• İmplant tercih edilir: Komşu dişlerin sağlıklı olduğu vakalar; uzun dönem fonksiyon ve kemik koruması ön planda ise; hasta cerrahi işlem için uygun ve bütçe izin veriyorsa.
• Köprü tercih edilebilir: Komşu dişlerin zaten restorasyona ihtiyacı olduğu (ör. büyük dolgular, kron gereksinimi) vakalarda; kısa vadeli maliyet öncelikli ise; cerrahiye uygun olmayan hastalarda.

Klinik değerlendirme süreci

1. Muayene ve Görüntüleme — Klinik muayene, periapikal röntgen ve CBCT ile kemik yüksekliği ve anatomik yapılar değerlendirilir.
2. Ağız Hijyeni ve Periodontal Durum — İmplant başarısı için sağlıklı dişeti ve kontrol altına alınmış periodontal durum gereklidir.
3. Sistemik Sağlık Değerlendirmesi — Diyabet, sigara kullanımı, osteoporoz ilaçları (bisfosfonatlar) gibi faktörler göz önünde bulundurulur.
4. Protetik Planlama — İmplantın protetik yük taşıma planı (tek kron mu köprü mü, cantilever var mı) tasarlanır. Köprüde ise hangi dişlerin destek olacağı, fonksiyon analizi yapılır.

Maliyet ve zamanlama

• İmplant tedavisi genelde daha yüksek başlangıç maliyeti ve cerrahi-iyileşme süresi (osseointegrasyon) gerektirir (ortalama 2–4 ay).
• Köprü daha hızlı uygulanır (birkaç hafta içinde) ve başlangıç maliyeti genelde daha düşüktür, ancak uzun vadede komşu diş kayıpları maliyeti artırabilir.

Uzun vadeli başarı ve bakım

• Her iki seçenekte de düzenli ağız hijyeni ve periyodik kontrol şarttır.
• İmplant çevresel enfeksiyon (peri-implantitis) riskine karşı takip ve profesyonel temizlik gerektirir.
• Köprülerin altı ve bitiş noktaları düzenli kontrol ve gerekirse revizyon gerektirebilir.

Klinik34’ün yaklaşımı
Klinik34’te vaka planlaması hasta merkezlidir: beklenti, bütçe, anatomik şartlar ve uzun vadeli korunma öncelikli değerlendirilir. Dijital görüntüleme ve gerekirse cerrahi kılavuz uygulaması ile implant yerleşimleri yüksek öngörülebilirlikle gerçekleştirilir. Köprü planlanırken ise mümkün olan en minimal invaziv ve diş dokusunu koruyan yöntemler tercih edilir.

“İmplant mı, köprü mü?” sorusunun tek bir yanıtı yoktur — doğru karar kişiye özel değerlendirme ile verilir. Eğer komşu dişlerin korunması ve uzun dönem kemik korunması öncelikliyse implantlar genelde daha avantajlıdır. Ancak bazı durumlarda köprü daha kısa vadeli, pratik ve uygun maliyetli çözüm olabilir. Klinik34’te ücretsiz ön değerlendirme ile sizin için en uygun tedavi yolunu birlikte belirleyebiliriz — randevu alın, vakayı birlikte planlayalım.